卫生部


卫生部关于印发《预防与控制医院感染行动计划（2012-2015年）》的通知


卫医政发〔2012〕63号



各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
预防和控制医院感染对保障医疗质量和医疗安全具有重要意义。为切实维护广大人民群众身体健康与生命安全，进一步加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据“十二五”卫生事业发展规划和《医院感染管理办法》等，结合当前我国医院感染预防与控制工作现状，我部组织制定了《预防与控制医院感染行动计划（2012—2015年）》。现印发给你们，请认真贯彻执行。





卫生部

2012年9月25日







预防与控制医院感染行动计划（2012—2015年）



为切实维护广大人民群众身体健康与生命安全，进一步加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据“十二五”卫生事业发展规划和《医院感染管理办法》等，制定本行动计划。

一、指导思想

以科学发展观为指导，深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求和“十二五”卫生事业发展规划，着力加强医院感染预防与控制工作，加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度，加强医院感染专业队伍建设，健全完善相关技术标准，推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展，适应社会经济的发展和医学科学技术的进步，满足人民群众的健康服务需求。

二、工作目标和主要任务

（一）总目标。

以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安全。

——到2015年，全国所有三级医院和二级医院加强医院感染重点部门、重点环节的医院感染管理，落实相关防控措施，突出重点、科学防控，切实提高医院感染预防与控制工作的执行力。

——到2015年，逐步健全医院感染相关技术标准体系，借鉴国际经验，结合我国实际，不断完善医院感染技术标准，形成比较全面的覆盖医院感染重点环节及重点部门的标准体系，逐步实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。

——到2015年，不断完善医院感染组织管理体系。加强省级医院感染管理质量控制中心建设，明确工作职责，切实发挥推进本区域医院感染管理质量控制和持续改进的作用，医疗机构要根据《医院感染管理办法》加强组织管理，全面落实职责。加强医院感染专业队伍建设，提升专业技术能力。

——到2015年，建立符合我国国情的医院感染监控体系，初步形成国家、省级、医疗机构三级医院感染监控网络，实施科学、有效监控，及时反馈监测信息，持续改进医院感染管理工作，提升医院感染监控水平。

（二）具体目标。

1.规范管理医院感染重点部门。到2015年，100%的三级医院、60%的地市级二级医院和30%的县级二级医院的重症医学科（监护病房）、手术部（室）、血液透析中心（室）、新生儿室、消毒供应中心等医院感染重点部门的建筑布局、人员配备、质量安全管理等达到国家有关要求。

2.降低医院感染重点环节的风险。通过贯彻落实各项医院感染防控措施，医院感染重点环节的危险因素得到有效控制，医院感染风险有所降低。外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎等专项发生率进一步降低。

3.切实落实医院感染防控基础性措施。医疗机构切实落实清洁、消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生等医院感染防控基础性措施，提高医务人员手卫生的依从性，医疗器械的清洗、消毒灭菌合格率达到100%。

（三）主要任务。

1.加强重点部门和重点环节管理。医疗机构要高度重视医院感染重点部门和重点环节的管理，根据医院感染管理有关规定，针对重点部门（重症医学科（监护病房）、手术室、血液透析室、消毒供应中心、新生儿室、产房、内镜室、口腔科和导管室等）和重点环节（各种插管、注射、手术、内镜诊疗操作等），采取一揽子有效措施，严格执行各项工作要求，降低发生医院感染的风险。

2.全面落实医院感染防控措施。医疗机构要根据医院感染相关法规、规范和行业技术标准等，更新并细化相应的规章制度和工作规范，制订并落实符合本单位工作实际的标准操作规程（SOP）。切实加强清洁、消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生以及医院感染监测等工作，强化责任意识，全面落实医院感染防控措施。

3.不断完善医院感染相关技术标准体系。根据医院感染预防与控制工作发展需要及面临的形势，结合工作实际，针对医院感染重点部门、重点环节等，不断完善医院感染管理技术标准。卫生行政部门和医疗机构要不断更新并细化医院感染技术标准和工作规范，科学、有效指导医院感染预防与控制工作。

4.加强医院感染质量控制中心建设。各省级卫生行政部门要结合实际，大力推进省级医院感染质量控制中心的建设，明确工作职责，全面落实责任，协助省级卫生行政部门积极开展人员培训、指导评估、督导考核等工作，推进本区域医院感染管理质量持续改进，提升医院感染预防与控制能力。

5.加强医院感染组织管理和队伍建设。医疗机构要按照《医院感染管理办法》的要求，设立医院感染管理委员会和医院感染管理部门，明确医院院长是本单位医院感染管理的第一责任人，配备数量适宜的医院感染管理专（兼）职人员，明确各部门和人员的职责，强化责任意识，落实管理措施。加强对医院感染管理人员、专业技术人员的培训，提升业务工作能力。

6.加强多重耐药菌医院感染预防与控制。医疗机构要高度重视多重耐药菌医院感染管理，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的医院感染。要加强清洁、消毒灭菌、隔离和医务人员手卫生工作，认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，加强多重耐药菌监测工作，降低多重耐药菌医院感染。同时，要加强临床微生物实验室的能力建设，提高其对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测水平。

7.加强医院感染多学科合作。医院感染管理涉及感染病学、临床微生物学、流行病学、消毒学、药学等多学科，在医疗机构内涉及医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床检验部门、药学部门、消毒供应中心以及各临床科室多个部门。医疗机构应当重视医院感染管理部门的建设，建立医院感染管理的多学科、多部门合作机制，加强学科、部门间协调沟通，明确分工职责，落实工作责任，共同形成合力推进医院感染各项防控措施的有效落实。

8.进一步完善医院感染监控体系。在现有医院感染监测工作的基础上，进一步完善国家级、省级、医疗机构三级医院感染监控体系，初步形成覆盖三级医院的国家级医院感染监控网。建立医院感染监测数据库，健全信息管理和信息发布等制度。省级卫生行政部门要建立本辖区内覆盖二级以上医院的医院感染监控网，定期公布和反馈本辖区医院感染监测情况，督促和指导本辖区医院感染管理质量持续改进。医疗机构要制订详细、可行的医院感染监控计划，结合实际积极开展医院感染重点部门、重点环节、重点人群及多重耐药菌的目标性监测，及时反馈监测信息，采取有效干预措施，防范医院感染不良事件的发生。同时，根据医院信息系统的发展，加强医院感染信息系统的建设。

9.加强医院感染科学研究。加强我国医院感染管理领域的科学研究，充分发挥学术组织和科研机构的作用，积极开展基于临床实践的医院感染防控措施与策略的研究，提高医院感染预防与控制的科技支撑能力，加强科研成果转化和利用，科学指导医院感染预防与控制工作。

10.促进国际交流与合作。积极参与医院感染预防与控制全球行动，掌握国际动态，学习、借鉴和推广国际先进理念和经验，加强与国际社会在医院感染管理专业人才培养、业务技术、科学研究、管理和教育等方面的交流与合作，广泛开展与国际组织的项目合作，不断提高我国医院感染预防与控制工作水平。

三、保障措施

（一）提高思想认识，加强组织领导。各级卫生行政部门要充分认识医院感染管理工作在深化医药卫生体制改革、保障医疗质量和医疗安全、降低医疗费用方面的重要性，加强组织领导，强化工作职责，明确目标任务，认真组织落实。医疗机构要将医院感染预防与控制纳入医疗质量管理和医院管理的整体规划中，从人力、物力和财力上给予必要支持，将医院感染防控措施落到实处。

（二）加强队伍建设，提高技术水平。各省（区、市）要加强医院感染管理专业队伍建设，配备专门的人员负责医院感染管理工作。要积极开展人员岗位培训和继续教育，逐级分期、分批开展人员培训，保证培训效果，提高人员业务工作能力和技术水平。

（三）认真贯彻落实，务求工作实效。各省级卫生行政部门要积极贯彻落实行动计划，结合当地实际，制订具体方案并组织实施。在组织实施过程中，细化各项工作目标和任务，结合实际、注重实效，分步骤、分阶段达到各项目标。医疗机构应当结合本单位的具体情况，制订切实可行的工作方案，认真组织实施，确保取得实效。

（四）加强督导考核，认真总结评估。各省级卫生行政部门要制订详细、可行的督导评估方案和考核指标，通过开展定期检查或不定期抽查，对本辖区医疗机构实施情况进行督导考核，认真总结经验，及时进行评估。2015年，卫生部将对各地贯彻执行情况进行总结评估。



财政部


财政部关于编制2002年中央和地方财政决算(草案)的通知

财预[2002]593号


　　根据《中华人民共和国预算法》和《中华人民共和国预算法实施条例》的有关规定，现将编制2002年中央和地方财政决算（草案）的有关事宜通知如下：


　　一、狠抓增收节支，确保完成全年预算任务
　　今年以来，在党中央、国务院的正确领导下，各地区、各部门认真实践“三个代表”重要思想，积极贯彻落实中央确定的经济工作方针和九届全国人大五次会议对财政经济工作的各项要求，进一步发挥各项宏观调控政策作用，继续推进各项改革，国民经济运行总体比较平稳。但是，由于关税、金融保险营业税、证券交易印花税等税率下调，国有股减持政策暂停实施，出口退税大幅增加等多方面减收因素影响，财政收入增幅明显减缓，与此同时，财政支出增幅居高不下，财政收支形势比较严峻。对此，各地区、各部门必须高度重视，认真贯彻落实国务院两次增收节支会议精神和《财政部关于狠抓今年增收节支，努力完成全年预算的紧急通知》（财明电〔2002〕6号）精神，及时采取措施，狠抓增收节支，确保今年预算任务的圆满完成。
　　（一）加强税收征管，大力组织财政收入
　　各地区、各部门要坚决贯彻国务院“加强征管，堵塞漏洞，惩治腐败，清缴欠税”的工作方针，大力整顿和规范税收秩序，进一步加大收入征管力度。要加强对私营、个体企业、民营企业、改组改制企业的税收征管，实行严格的建账制度，强化发票管理和税收征缴。要继续深入开展对各类商贸城、集贸市场、加油站的税收专项整治工作，坚决制止和纠正“包税”等各种不规范做法，严厉打击“偷、逃、漏、骗、抗”税行为。要加大对企业所得税、营业税、个人所得税、增值税、消费税等税收的监督检查力度，加强对跨地区经营的集团性企业及异地设分支机构的企业的所得税征收管理。同时，要下大力气清缴欠税，特别要做好电力、石油、石化、烟草、冶金等重点税源行业的清欠工作，对确有缴纳能力而拒不缴清的企业，要依法严厉惩处。要加强出口退税管理，严把出口退税关，严厉打击各种出口骗税的行为，加强对“免、抵、退”税企业生产经营及出口情况的检查与监控。
　　（二）强化财政监督，严格控制财政支出
　　各地区、各部门要严格控制各项开支，坚持勤俭办一切事业，坚决刹住铺张浪费之风。各级政府都要严格执行财政支出预算，节省一切不必要的开支。地方超收收入主要用于保证机关事业单位职工工资、农村义务教育、社会保障等重点支出需要和逐步解决历史遗留问题。要认真贯彻《中共中央国务院关于转发〈国家发展计划委员会关于当前经济运行情况和做好下半年经济工作的措施意见〉的通知》（中发〔2002〕10号），进一步控制、压缩会议费、招待费和出国考察培训费等一般性支出，严禁公款旅游，狠刹“形象工程”和“政绩工程”，严禁新开工建设城市广场、行政办公楼、培训中心和内部高档娱乐设施等项目。各级财政监督部门要加强对财政性资金使用情况的监督检查，严肃查处违反财经纪律、挥霍浪费财政资金的行为。
　　（三）深化财政改革，积极促进增收节支
　　各地区、各部门要按照党中央、国务院的部署，继续认真实施所得税收入分享改革，进一步深化“收支两条线”管理、国库集中收付制度、政府采购制度等与增收节支工作密切相关的各项改革。结合“收支两条线”管理改革，加强对各项行政性收费、罚没收入和预算外收入的管理。加快国库集中收付制度改革，所有预算内外资金收缴都要直接进国库或财政专户，清理取消各类“收入过渡户”。同时，大力推行政府采购制度，深入贯彻《政府采购法》，提高财政资金的使用效益。要进一步加强行政事业单位的现金管理，堵塞支出管理漏洞。


　　二、认真编制，仔细审核，进一步提高决算编报质量
　　各级财政总预算会计要认真做好年终清理结算工作。要配合预算管理部门核对年度预算，要把本级财政总预算与上、下级财政总预算和本级各单位预算之间的全年预算数核对清楚；要清理本年预算收支，做好对一般预算收支、基金预算收支的清理工作；要认真组织征收机关与国库的年度对账；要核对当年拨款支出，本级各单位的拨款支出应与单位的拨款收入核对清楚；要在年终清理的基础上，认真结清上下级财政总预算之间的预算调拨收支和往来款项。各地区、各部门要严格按照《财政部关于做好整顿财政信用收尾工作的通知》（财预〔2002〕310号）和《财政部关于部门有偿使用资金收尾工作问题处理意见的通知》（财预〔2002〕309号）要求，认真做好财政周转金、部门有偿使用资金以及国债中介机构的清理整顿收尾工作，切实做到政策落实、账务清晰，不留后患。
　　各地区、各部门编制决算，要认真贯彻“真实、准确、全面、及时”的基本原则，严格把好决算的各个环节和关口。要严格审查决算收支是否真实，收入是否做到应收应收，支出是否做到据实列支，要坚决剔除虚假支出或不合理开支。报表的编制必须做到数额准确，内容完整，报送及时。
　　各有关单位要认真做好决算审核工作，仔细做好对报表数据的技术性审查，同时要针对年度预算执行中反映出来的突出问题，对各类财政收支进行严格的政策性审核，要根据有关财经法规的规定和相关文件精神，对公用经费、社会保障资金、工资发放等情况进行重点审核，对于违反规定的，要及时纠正，严肃处理。


　　三、其他有关具体事宜
　　（一）关于中央财政与地方财政结算
　　2002年中央财政和地方财政结算中，属于正常上解、补助和预算执行中一般上划、下划、追加、追减的事项，仍按现行财政管理体制的有关规定办理；属于国家采取统一的财政经济政策，需要中央财政和地方财政单独结算的事项，我部将另发具体结算办法。各地区应按照有关要求，如实提供有关数据资料，并事先核对清楚，以便及时办理结算。2002年中央财政与地方财政年终结算事项中，凡中央财政可依据金库报表、主管部门报表核实结算数据而不需地方提供有关资料的，年度执行终了中央财政及时将结算数据发文通知各地，不再办理对账。请各地提前与金库和主管部门核对数据。2002年新增或政策有变化的具体结算事项主要包括：
　　1．关于所得税收入分享的结算问题。根据《国务院关于印发所得税收入分享改革方案的通知》（国发〔2001〕37号）、《国务院关于暂将中国石油天然气股份有限公司、中国石油化工股份有限公司缴纳企业所得税继续作为中央收入的通知》（国发〔2002〕18号）、《财政部关于核定所得税收入分享改革基数返还额的通知》（财预〔2002〕521号），从2002年1月1日起实施所得税收入分享改革，2002年所得税收入中央分享50％，地方分享50％。中央对地方的所得税基数返还以2001年为基期计算确定。经国务院批准，各地区的地方企业所得税以本地区2000年实际完成数为基础，按2001年1～9月份本地区地方企业所得税实际增长率或1999～2000年本地区地方企业所得税年均递增率计算确定；中央企业所得税、个人所得税、储蓄存款利息所得税以2001年实际完成数为基础计算确定。地方上划的所得税收入大于中央下划的所得税收入的差额部分，由中央作为基数返还给地方。实施所得税收入分享改革以后，中央将对各地的地方企业所得税和个人所得税分别考核。如果某省2002年及以后年度的企业所得税和个人所得税完成数达不到核定数，中央财政将扣减所得税基数返还额。具体返还和扣减数额按财政部核定的数额结算。
　　2．关于调整冶金联合企业矿山铁矿石资源税影响地方财政减收的结算问题。根据《财政部、国家税务总局关于调整冶金联合企业矿山铁矿石资源税适用税额的通知》（财税〔2002〕17号）、《财政部关于下达调整冶金联合企业矿山铁矿石资源税结算补助的通知》（财预〔2002〕499号），自2002年4月1日起，对冶金联合企业矿山（含1993年12月31日后从联合企业矿山中独立出来的铁矿山企业）铁矿石资源税，减按规定税额标准的40％征收。对于由此造成地方财政减少的收入，中央财政将予以适当补助。具体按财政部核定的补助数额结算。
　　3．关于中央对地方缉私罚没收入转移支付结算问题。根据《财政部海关总署公安部工商总局关于取消辑私辑毒办案经费同缉私罚没收入挂钩等有关问题的通知》（财预〔2002〕413号）和《财政部关于补助地方缉私办案费的通知》（财预〔2002〕474号），取消《关于印发〈关于加强缉私罚没收入缴库和缉毒办案支出管理的若干规定〉的通知》（财预〔1998〕413号，以下简称原《规定》）中明确的缉私缉毒办案经费同辑私罚没收入挂钩等办法，按照原《规定》办法转移支付给省级财政的50％部分，从2002年起，以2001年返还数为基数，每年在办理中央与地方财政结算事项时补助，具体按财政部发文核定补助数结算。
　　（二）关于决算报送
　　各省、自治区、直辖市、计划单列市应于2003年2月底以前，将填制的一般预算收支、基金预算收支决算总表及一般预算收入明细表上报我部。2003年4月15日以前，将本地区全套《2002年地方财政总决算报表》和《2002年预算外资金收支决算及行政事业性收费、政府性基金收支统计报表》，经同级人民政府审定后一式三份（连同计算机软盘）上报我部。各中央部门（单位）和各地方分别于2003年3月20日前和4月5日前将《2002年度行政事业单位决算报表》上报我部。上述报表的具体编报事宜，我部将另行发文明确，请有关单位认真做好行政事业单位决算报表与地方财政总决算报表的衔接工作。