卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感诊疗方案（2010年版）》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感诊疗方案（2010年版）》的通知
卫办医政发〔2010〕79号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为科学、规范、有效地开展甲型H1N1流感医疗救治工作，我部组织甲型H1N1流感临床专家组，结合我国甲型H1N1流感实际诊疗经验，借鉴世界卫生组织和其他国家、地区甲型H1N1流感救治相关资料，对《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》进行了修订、完善，制定了《甲型H1N1流感诊疗方案（2010年版）》。现印发给你们，供医疗机构在甲型H1N1流感临床诊疗工作中使用。
《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》（卫发明电〔2009〕188号）同时废止。
二〇一〇年四月三十日
（信息公开形式：主动公开）
甲型H1N1流感诊疗方案（2010年版）
2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其更名为“甲型H1N1流感”。6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入流感大流行阶段。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒株，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。
本诊疗方案是在《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》基础上，结合近期国内外研究成果及我国甲型H1N1流感诊疗经验，增加了有关儿童及孕产妇患者的临床特点及治疗原则修订而成。由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病，其疾病规律仍待进一步观察和研究。
一、病原学
甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科（0rthomyxoviridae），甲型流感病毒属（Influenza virus A）。典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm-120nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）和基质蛋白M2。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称,直径为10nm。为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。
二、流行病学
（一）传染源。
甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有一定的传染性。目前尚无动物传染人类的证据。
（二）传播途径。
主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品也可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。
（三）易感人群。
人群普遍易感。接种甲型H1N1流感疫苗可有效预防感染。
（四）较易成为重症病例的高危人群。
下列人群出现流感样症状后，较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。
1.妊娠期妇女；
2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；
3.肥胖者（体重指数大于30）；
4.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；
5.年龄≥65岁的老年人。
三、临床表现和辅助检查
潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。
（一）临床表现。
通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。
可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。
新生儿和小婴儿流感样症状常不典型，可表现为低热、嗜睡、喂养困难、呼吸急促、呼吸暂停、紫绀和脱水。儿童病例易出现喘息，部分儿童病例出现中枢神经系统损害。
妊娠中晚期妇女感染甲型H1N1流感后较多表现为气促，易发生肺炎、呼吸衰竭等。妊娠期妇女感染甲型H1N1流感后可能导致流产、早产、胎儿窘迫、胎死宫内等不良妊娠结局。
可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。
病情严重者可以导致死亡。
（二）实验室检查。
1.外周血象检查：白细胞总数一般正常或降低。部分儿童重症病例可出现白细胞总数升高。
2.血生化检查：部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。
3.病原学检查：
（1）病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。
（2）病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。
（3）血清抗体检查：动态检测双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
（三）胸部影像学检查。
甲型H1N1流感肺炎在X线胸片和CT的基本影像表现为肺内片状影，为肺实变或磨玻璃密度，可合并网、线状和小结节影。片状影为局限性或多发、弥漫性分布，较多为双侧病变。可合并胸腔积液。儿童病例肺内片状影出现较早,多发及散在分布多见，易出现过度充气，影像学表现变化快，病情进展时病灶扩大融合，可出现气胸、纵膈气肿等征象。
孕妇行胸部影像学检查时注意做好对胎儿的防护。
四、诊断
诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。
（一）疑似病例。
符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：
1.发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。
密切接触是指在未采取有效防护的情况下，诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者；与患者共同生活；接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。
2.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。
对上述2种情况，在条件允许的情况下，可安排甲型H1N1流感病原学检查。
（二）临床诊断病例。
仅限于以下情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。
甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例，经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。
在条件允许的情况下，临床诊断病例可安排病原学检查。
（三）确诊病例。
出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：
1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）；
2.分离到甲型H1N1流感病毒；
3.双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
五、重症与危重病例
（一）出现以下情况之一者为重症病例。
1.持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；
2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；
3.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；
4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
5.合并肺炎；
6.原有基础疾病明显加重。
（二）出现以下情况之一者为危重病例。
1.呼吸衰竭；
2.感染中毒性休克；
3.多脏器功能不全；
4.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。
六、临床分类处理原则
（一）疑似病例。
在通风条件良好的房间单独隔离。住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查。
（二）临床诊断病例。
在通风条件良好的房间单独隔离。住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查。
（三）确诊病例。
在通风条件良好的房间进行隔离。住院病例可多人同室。
七、住院原则
根据患者病情及当地医疗资源状况，按照重症优先的原则安排住院治疗。
（一）优先收治重症与危重病例入院。对危重病例，根据当地医疗设施条件，及时转入具备防控条件的重症医学科（ICU）治疗。
（二）不具备重症与危重病例救治条件的医疗机构，在保证医疗安全的前提下，要及时将病例转运到具备条件的医院；病情不适宜转诊时，当地卫生行政部门或者上级卫生行政部门要组织专家就地进行积极救治。
（三）高危人群感染甲型H1N1流感较易成为重症病例，宜安排住院诊治。如实施居家隔离治疗，应密切监测病情，一旦出现病情恶化须及时安排住院诊治。
妊娠中晚期妇女感染甲型H1N1流感应密切观察病情变化，对患者的全身状况以及胎儿宫内状况进行综合评估，及时住院诊治。
（四）轻症病例可安排居家观察与治疗。
八、治疗
（一）一般治疗。
休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。
（二）抗病毒治疗。
研究显示，此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦（oseltamivir）、扎那米韦（zanamivir）敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。也可考虑使用盐酸阿比朵尔、牛黄清感胶囊等其他抗病毒药物。
对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。
感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。开始给药时间应尽可能在发病48小时以内（以36小时内为最佳）。不一定等待病毒核酸检测结果，即可开始抗病毒治疗。孕妇在出现流感样症状之后，宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗。
对于就诊时病情严重、病情呈进行性加重的病例，须及时用药，即使发病已超过48小时，也应使用。
奥司他韦：成人用量为75mg ，一日两次，疗程为5天。对于危重或重症病例，奥司他韦剂量可酌情加至150mg ，一日两次。对于病情迁延病例，可适当延长用药时间。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15kg者，予30mg，一日两次；体重15-23kg者，予45mg，一日两次；体重23-40kg者，予60mg，一日两次；体重大于40kg者，予75mg，一日两次。
扎那米韦：用于成人及7岁以上儿童。成人用量为10mg吸入，一日两次，疗程为5天。7岁及以上儿童用法同成人。
（三）其他治疗。
1.如出现低氧血症或呼吸衰竭，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等。
2.合并休克时给予相应抗休克治疗。
3.出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。
4.出现继发感染时，给予相应抗感染治疗。
5.18岁以下患者避免应用阿司匹林类药物退热。
6.妊娠期的甲型H1N1流感危重病例，应结合病人的病情严重程度、并发症和合并症发生情况、妊娠周数及病人和家属的意愿等因素，考虑终止妊娠的时机和方式。
7.对于重症和危重病例，也可以考虑使用甲型H1N1流感近期康复者恢复期血浆或疫苗接种者免疫血浆进行治疗。
对发病1周内的重症和危重病例，在保证医疗安全的前提下，宜早期使用。推荐用法：成人100-200ml，儿童酌情减量，静脉输入。必要时可重复使用。使用过程中，注意过敏反应。
（四）中医辨证治疗。
1.轻症辨证治疗方案。
（1）风热犯卫。
主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。
舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。
治法：疏风清热
基本方药：银花15g 连翘15g 桑叶10g 菊花10g
桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g
薄荷（后下）3g 生甘草3g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次;必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；
咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；
腹泻加黄连6g、木香3g；
咽痛重加锦灯笼9g。
若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。
常用中成药：疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂，藿香正气类、葛根芩连类制剂等。
儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒、银翘解毒颗粒、小儿感冒颗粒、小儿退热颗粒。
（2）热毒袭肺。
主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。
舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
治法：清肺解毒
基本方药：炙麻黄5g 杏仁10g 生石膏（先煎）35g
知母10g 浙贝母10g 桔梗10g
黄芩15g 柴胡15g 生甘草10g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：便秘加生大黄（后下）6g；
持续高热加青蒿15g、丹皮10g。
常用中成药：清肺解毒类如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。
儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。
2.重症辨证治疗方案。
（1）毒热壅肺。
主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。
舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。
治法：解毒清热，泻肺活络
基本方药：炙麻黄6g 生石膏(先煎)45g 杏仁9g
知母10g 鱼腥草15g 葶苈子10g
黄芩10g 浙贝母10g 生大黄（后下）6g
青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。
加减：持续高热加羚羊角粉0.6g（分冲）；
腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g（分冲）。
中药注射剂：喜炎平500mg/日或热毒宁注射剂20ml/日，丹参注射液20ml/日。
（2）毒热闭肺。
主症：壮热，烦躁，喘憋短气，咳嗽剧烈，痰不易咯出，或伴咯血或痰中带血，咯粉红色血水，或心悸。
舌脉：舌红或紫暗，苔黄腻，脉弦细数。
治法：解毒开肺，凉血散瘀
基本方药：炙麻黄6g 生石膏(先煎)45g 桑白皮15g
黄芩10g 葶苈子20g 马鞭草30g
大青叶10g 生茜草15g 丹皮10g
生大黄（后下）6g 西洋参10g 生甘草3g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。
加减：咯血或痰中带血加生侧柏叶30g、仙鹤草30g、白茅根30g；
痰多而粘加金荞麦20g、胆南星6g、芦根30g。
中药注射剂：喜炎平500mg/日或热毒宁注射剂20ml/日，丹参注射液20ml/日。可加用参麦注射液20ml/日。
3.危重症辨证治疗方案。
（1）气营两燔。
主症：高热难退，咳嗽有痰，喘憋气短，烦躁不安，甚至神识昏蒙，乏力困倦，唇甲色紫。
舌脉：舌质红绛或暗淡，苔黄或厚腻，脉细数。
治法：清气凉营，固护气阴
基本方药：羚羊角粉1.2g（分冲） 生地15g 元参15g
黄连6g 生石膏（先煎）30g 栀子12g
赤芍10g 紫草10g 丹参12g
西洋参15g 麦冬10g 竹叶6g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。
加减：痰多加天竺黄10g；
神识昏蒙加服安宫牛黄丸；
大便秘结加生大黄（后下）10g；
痰中带血加生侧柏叶15g、生藕节15g、白茅根30g。
中药注射剂：喜炎平500mg/日或热毒宁注射剂20ml/日，丹参注射液20ml/日，参麦注射液40ml/日。
（2）毒热内陷，内闭外脱。
主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。
舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。
治法：益气固脱，清热解毒
基本方药：生晒参15g 炮附子（先煎）10g 黄连6g
金银花20g 生大黄6g 青蒿15g
山萸肉15g 枳实10g 郁金15g 炙甘草5g
水煎服，日一剂，口服或鼻饲。
加减：胸腹灼热、四末不温、皮肤发花加僵蚕10g、石菖蒲10g。
中药注射剂：喜炎平500mg/日或热毒宁注射剂20ml/日，丹参注射液20ml/日，参附注射液60ml/日，生脉注射液或参麦注射液40ml/日。
4.恢复期辨证治疗方案。
气阴两虚，正气未复。
主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。
舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。
治法：益气养阴
基本方药：太子参15g 麦冬15g 五味子10g
丹参15g 浙贝母10g 杏仁10g
青蒿10g 炙枇杷叶10g 生薏米30g
白薇10g 焦三仙各10g
水煎服，日一剂。
注:
1．妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产,并应注意剂量，中病即止。
2．儿童用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药、注射液不宜使用。
九、出院标准
（一）体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，可以出院。
（二）因基础疾病或合并症较重，需继续住院治疗的甲型H1N1流感病例，在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转为阴性后，可从隔离病房转至相应病房做进一步治疗。
凉山州人民政府关于印发《凉山州国家投资工程建设项目开标评标管理办法》（试行）的通知
四川省凉山彝族自治州人民政府
凉山州人民政府关于印发《凉山州国家投资工程建设项目开标评标管理办法》（试行）的通知
凉府发〔2005〕51号
各县市人民政府，州级各部门：
为了进一步规范我州国家投资工程建设项目的招标投标工作，加强对招标投标过程的监督，确保招标投标工作的公开、公平、公正，根据四川省人民政府《关于进一步加强政务中心工作的通知》和《四川省评标专家库管理办法》，州政府决定在州政府政务服务中心设立四川省评标专家库凉山网络抽取终端，承担相应的开标、评标服务工作。经州政府同意，现将《凉山州国家投资工程建设项目开标评标管理办法》（试行）印发你们，请遵照执行。
特此通知。
二00五年十一月二日
凉山州国家投资工程建设项目开标评标管理办法
（试行）
第一章 总 则
第一条 为了规范招标投标活动，保护国家利益、社会公共利益和招标投标活动当事人的合法利益，促进招标投标管理的规范化、制度化和科学化，根据《中华人民共和国招标投标法》、《四川省国家投资工程建设项目招标投标条例》等国家有关法律、法规和省、州有关规定，制定本办法。
第二条 凉山州境内国家投资工程建设项目（除国家和省投资的重大建设项目由四川省人民政府确定外）的开标评标活动应当在州人民政府政务服务中心进行。
在市县未设立评标专家网络抽取终端前，市县项目的开标评标活动也在州政府政务服务中心进行。
第三条 凡在凉山州人民政府政务服务中心进行比选、资格预审、开标、评标的工程建设项目，应当按照本办法规定的程序进行开标评标活动。
第四条 开标评标活动及其当事人应当接受依法实施的监督。有关行政监督部门依法对开标评标活动实施监督，依法查处开标评标活动中的违法行为。
第二章 开标、评标时间、场地确定
第五条 开标应当在招标文件确定的提交投标文件截止时间的同一时间公开进行；开标地点应当为招标文件中预先确定的地点。
第六条 招标人或其代理机构应当在发布比选公告、资格预审公告或招标公告五日内，到州政府政务中心确定开标、评标时间及其场地安排。
第七条 确定开标、评标时间及其场地安排时，招标人或其代理机构应当提供公告原件、单位介绍信及其营业执照复印件，并填写《凉山州人民政府政务服务中心评标项目登记表》，按照先来后到的顺序确定开标时间和地点。
第八条 招标时间、场地一旦确定后，州政府政务服务中心、招标人不得擅自更改。
第九条 招标人应当按分级管理原则，以书面形式将招标项目、开标时间等信息报送发展改革、监察和有关行政主管部门，并邀请其参与招标活动的监督工作。
法定行政监督部门工作人员应出示单位公函及本人工作证件，领取州政府政务服务中心开标评标监督证，依法对开标评标活动实施监督。开标评标活动期间应佩证上岗。
第三章 开标程序
第十条 投标人应当在招标文件要求提交投标文件的截止时间前，将投标文件送达投标地点。招标人收到投标文件后，应当签收保存，不得开启。
第十一条 法定行政监督部门的工作人员应当对开标实施监督。法定行政监督部门的工作人员没有到场的，不能开标。
第十二条 开标由招标人或者其委托的招标代理机构主持，并邀请所有投标人参加。投标人缺席不影响开标的进行。投标人少于3个的，招标人应当依法重新招标。
开标时由投标人或者其推选的代表当场检查投标文件的密封情况，也可以由招标人委托的公证机构检查并公证。经确认无误后，由招标人的工作人员当众拆封，宣读投标人名称、投标价格和投标文件的其他主要内容。
招标人应当对开标全过程进行记录，并存案备查。
第十三条 投标人在招标文件要求提交投标文件的截止时间后提交的所有投标文件或者未按照招标文件要求密封的投标文件，招标人不予受理。
第十四条 开标结束后，所有投标标书等文件在监督人员的监督下进行封存，不得泄露、更改其内容，以待评标专家到时拆封进行评标使用。
第四章 抽取评标专家
第十五条 评标委员会中三分之二以上的评标专家应当在州政府政务服务中心“四川省评标专家库”中随机抽取。
第十六条 参加抽取评标专家的招标人、项目主管部门和法定监督部门的工作人员应当分别提供本人工作证（监察证或行政执法证）、身份证和单位介绍信，必须关闭所有通讯工具并将通讯工具交政务服务中心工作人员集中存放在指定地点。在已确定的评标专家到达之前，参加抽取评标专家的人员不得离开现场，不得与外界联系。
第十七条 抽取评标专家前，招标人或招标代理机构应当填写《四川省评标专家抽取登记表》、《四川省评标专家库专家抽取条件表》、《四川省评标专家库回避单位表》等相关表格，并经州发展改革部门备案后连同《凉山州人民政府政务服务中心评标场地使用登记表》交政务服务中心工作人员，政务服务中心工作人员对上述材料进行核实，符合要求的，方可抽取评标专家。
第十八条 抽取评标专家由政务服务中心专职工作人员在“四川省评标专家库”终端上进行操作，按照招标人提出的抽取评标专家的条件、要求，在法定行政监督部门的工作人员监督下抽取评标专家。
第十九条 在招标人、法定行政监督部门的工作人员共同监督下，政务服务中心工作人员按照《四川省评标专家库专家抽取条件表》、《四川省评标专家库回避单位表》的内容录入抽取评标专家条件、抽取评标专家人数、回避单位等信息，并通过语音抽取的方式确定参评专家。
第二十条 人工抽取时，工作人员应根据回避的相关规定，对抽中专家单位进行仔细核对，在监督人员对抽到的专家再一次核对确认无误后，方可电话通知。如通过语音抽取抽中的专家因故不能前来参加评标，应将具体原因记录报相关部门备案，并另外抽取专家，额满为止。
第二十一条 下列国家投资工程建设项目，采取随机抽取方式难以确定符合条件的专家的，经州政府政务服务中心提供相关材料或证明，由在场人员签字确认后，报建设项目招标投标行政主管部门批准，可按建设项目招标投标行政主管部门批准的其他形式确定评标专家：
（一）因技术特别复杂、专业性要求特别高，专家库无满足条件的专家或者满足条件的专家不足8人的。
（二）国家有特殊要求的项目。
第二十二条 评标专家确定后，填制《项目抽取专家记录》，并由在场人员在《四川省评标专家抽取登记表》和《项目抽取专家记录》上签字。州政府政务服务中心在已确认完成的表格上加盖州政府政务服务中心招标投标专用章。
第五章 评标程序
第二十三条 国家投资工程建设项目的评标工作，应当在州政府政务服务中心进行。但评标时间超过一天的，经法定行政监督部门的工作人员的签字确认，并在其监督下，可在州政府政务服务中心以外的相对封闭的场所进行评标。
第二十四条 评标专家应当在通知的时间内到州政府政务服务中心报到。评标专家报到时，由政务服务中心工作人员查验评标专家证书和身份证明并与《项目抽取专家记录》对照确认后，连同已抽取的专家资料一并交与监督人员。
第二十五条 评标专家进入评标室时，应将携带的所有通讯联络工具交由监督人员暂时集中统一保管，评标工作结束后返还。由监督人员发给评标专家工作证，宣读评标纪律，并宣布评标工作开始。
第二十六条 评标专家在评标期间，必须佩戴评标专家工作证。评标工作由评标专家在评标室内依法独立进行。评标专家因故需要对外联系的，可以通过专用通讯工具与相关工作人员取得联系。
第二十七条 除评标专家外，其他人员不得随意进入评标室，监督人员在指定的监控室实施监督。
第二十八条 开标、评标结束后，招标人应告知政务服务中心评标结束并退还评标专家工作证，在《凉山州人民政府政务服务中心评标场地使用登记表》上签字确认。
第二十九条 州政府政务服务中心应将专家抽取记录及相关登记表格存档，其他招标投标材料由相关部门存档备案。
第六章 监督管理
第三十条 凡在州政府政务服务中心进行的国家投资工程建设项目的开标评标活动，有关行政主管部门按分级管理的原则和职责分工到现场实施行政监督。
第三十一条 参与开标评标活动的有关人员应严格遵守州政府政务服务中心制定的评标专家抽取、开标、评标、监督管理等规章制度，以保证开标评标活动的公开、公平、公正。
第三十二条 州政府政务服务中心对开标、评标、抽取评标专家的全过程进行录像、录音，并在一定期限内存档备查。
第三十三条 评标专家迟到或中途离开指定场所的，由招标人、项目主管和监督人出具相关材料或证明并签字确认后提请州政府政务服务中心备案，并按照规定程序报有关监督部门处理。
第三十四条 对开标评标活动中的违法违规行为，依据《招标投标法》和有关规定由有关行政机关依法予以查处。
第三十五条 州发展和改革委员会保留网络终端，以实施监督和指导。
州政府政务服务中心应当严格按照省发展和改革委员会《四川省评标专家库网络终端抽取管理办法》（川发改政策函[2004]453号）和本办法规定抽取评标专家。如未按规定抽取，由州发改委视情节报省发改委暂停或取消抽取资格。若造成严重后果的，由州政府政务服务中心负全部责任。
第七章 附 则
第三十六条 凉山州行政区域内的政府投资项目，施工单项合同估算价在100万元人民币以上、监理服务单项合同估算价在5万元人民币以上、设备和材料等货物的采购单项合同估算价在50万元人民币以上，并需要通过比选方式选择和确定中选人（承包人）的，其评审活动的有关事宜依照本办法执行。
第三十七条 其他需要在州政府政务服务中心进行开标、评标的项目，适用本办法。
第三十八条 本办法由凉山州人民政府政务服务中心负责解释。
第三十九条 本办法自公布之日起施行。
天津市集中供热管理规定
天津市人民政府
天津市集中供热管理规定
（1995年8月7日天津市人民政府令第48号发布）
《天津市集中供热管理规定》已经市人民政府批准，现予发布施行。
第一章 总则
第一条 为推动本市集中供热事业的发展，保障安全、可靠、稳定供热，促进经
济发展，提高人民生活水平，根据国家有关规定，结合本市实际情况，制定本规定。
第二条 本规定适用于本市行政区域内集中供热的规划、建设和管理工作。
第三条 市人民政府供热办公室是市人民政府管理全市集中供热的职能部门，负
责本市集中供热的规划、建设和管理工作，对各区、县、局的供热工作进行业务指导
，对供热单位实行行业管理。
第四条 凡新建住宅、公共建筑和工厂用热，都要实行集中供热，严格控制新建
分散供热的小锅炉房。对现有分散供热的小锅炉房，应结合旧区改造，按照统一规划
的原则，有计划地逐步改为集中供热。
第五条 集中供热要贯彻远近结合、因地制宜、广开热源、合理布局和新建不欠
帐、逐年还旧帐的建设原则，按照城市总体规划的要求，统筹安排，有计划、有步骤
地分期实施。
第二章 供热规划与建设管理
第六条 根据城市总体规划和国民经济及社会发展计划的要求，由市人民政府供
热办公室会同规划、环保等有关部门，编制本市集中供热规划。区域供热规划以及年
度供热计划，经市城乡建设委员会审核后，报市人民政府批准实施。
第七条 根据区域供热规划，有关部门在审批建设项目用地时应预留热源、换热
站等建设用地。
第八条 凡新区开发建设和旧区改造必须同时配套建设集中供热设施，其设计方
案由市人民政府供热办公室审核，使集中供热设施与房屋建设同时设计、同时施工、
同时竣工。对违反上述规定的，计划主管部门对工程不予立项，规划行政管理部门不
予核发建设工程规划许可证，房管部门不予核发商品房出售许可证。新建、改建、扩
建住宅供热锅炉房工程需在当年向住宅供热的，应在当年10月底以前完工。
第九条 凡具备区域集中供热或联片供热的住宅和其他建筑工程，都要实行集中
供热。由市、区供热办公室组织集中各开发建设单位的供热建设资金，按照小区规划
，统一建设热源和供热管网。
第十条 暂不能按规划实现集中供热又确需建设小锅炉房供热的，经规划行政主
管部门和市人民政府供热办公室核准后，方可建设临时锅炉房供热。
第十一条 利用现有热源（包括工厂等单位的热源）供热的新建住宅工程，建设
单位应与热源单位签订供热协议书，并将供热协议书报市人民政府供热办公室备案。
第十二条 在旧区改造时，应根据区域供热规划，按照以新带旧、就近成片的原
则，对新建住宅和原有住宅统一建设和实施集中供热。各用热建设单位应根据供热单
位提供的参数进行外网和室内设计。
第十三条 集中供热的建设资金，采取国家、单位和个人多种渠道解决的方式：
（一）新建住宅配套建设供热设施
１、新区开发和旧区改造，由开发建设单位投资配套建设供热设施；
２、超前建设热源，可以采用贷款建设、集资还贷的方式筹措建设资金。
（二）旧区住宅补建供热设施
１、旧区住宅补建供热设施的，室内设施初装费全部由受益住户负担，热源建设
费和外管网建设费按市统一的规定执行；
２、在城市建设资金、房改提租资金、环保收费等资金中，提取一定比例的费用
，用于原有住宅补建供热设施的补助性投资；
３、对缴纳建设费确有困难的单位和居民，可暂缓安装，但不得影响供热系统在
其住宅中穿越供热管道（含施工）。
第十四条 集中供热建设资金的筹集由市人民政府供热办公室统一组织实施。其
他任何单位不得擅自向用热单位和居民住户筹集供热工程费。
第十五条 承担集中供热工程设计或施工的单位，必须具有相应的资质证书。缺
乏技术管理力量的建设单位，要委托监理部门具体实施。
第十六条 集中供热工程建设所需的设备、管材、散热器等，应采用先进的技术
设备和高新材料以及功率大、效率高、耗能低并符合国家有关规定的合格产品。
第十七条 集中供热工程建设必须严格执行国家规范及本市的有关规定，确保工
程质量。各建设单位必须接受市和区、县供热办公室及质检部门的监督检查。工程竣
工验收合格后方可移交给接管单位。
第三章 供热设施管理
第十八条 各供热单位应遵照供热设施、设备维修管理的技术规定和质量标准，
按期进行大、中、小修，使供热设备处于完好状态。对关键设备和易损零配件，要保
持一定的备用量，以确保稳定供热。
第十九条 各供热单位应在集中供热设施所在地设置明显的统一标志。
第二十条 规划行政主管部门在核发建设工程规划许可证时，应按国家和本市的
有关规定，处理好建设工程与施工地界内原有集中供热设施的关系，保障集中供热设
施的安全。因工程需要必须迁移集中供热设施的，经规划行政主管部门批准后，由供
热单位安排施工，由建设单位承担相应的费用。
第二十一条 地下供热管道及附属设备周围1.5米范围内或架空供热管道下面，
不准建筑房屋、搭设临建或堆物；不准压埋供热管道井盖；不准利用供热管道支架架
设线路或悬挂物体；不准向供热管道及其附属设施上排放腐蚀性液体。
第二十二条 在水下供热管道中心线两侧100米以内的保护区内，不准随意进行
抛锚、挖泥等危害供热管道安全的作业。
第二十三条 凡在供热管道保护区内施工，必须事先征得供热单位的同意，并采
取必要的保护措施后方可施工。
第二十四条 室内供热设施由供热单位负责维修管理。居民装修居室不得影响供
热单位对室内供热设施的检修。由居民交纳室内供热设施初装费的，当居民搬迁时，
应到供热单位办理用户变更手续，并由迁入户向迁出户交付室内供热设施净值费后，
其供热设施产权方可归迁入户所有。
第二十五条 用热户对自管设备无管理能力的，可委托供热经营单位有偿代管。
第二十六条 用热单位和居民要服从供热经营单位的统一管理，遵守本规定，保
护好供热设施，做好室内的保温工作。
第四章 供热与收费管理
第二十七条 在供热期内，住户居室温度应达到18℃（±2℃）标准，安装供热
设施的方厅的温度应达到16℃（±2℃）标准。
第二十八条 在居室温度达不到规定标准时，供热经营单位接到用户报告后的24
小时内，应查清原因，并予解决。
第二十九条 当供热系统发生故障影响供热时，供热经营单位应立即组织昼夜抢
修，尽快恢复供热并及时通知用户。当供热设施发生漏水等危及公共安全和影响系统
供热的故障时，供热经营单位必须紧急抢修，用热居民家中无人时，供热经营单位
可在当地公安、街道办事处等部门的配合下入户，采取必要措施紧急抢修。
第三十条 本市冬季供热期为当年11月15日至次年3月15日。根据气温实际情况
，由市人民政府供热办公室作出提前或者延长供暖期的决定。
第三十一条 达到资质标准的供热经营单位方可按市有关主管部门制定的收费标
准和办法收取采暖费。未经资质审查或经审查不合格的，不准擅自供热。
第三十二条 各用热单位和居民必须与供热经营单位签订供热采暖费收缴结算协
议书，并按规定的标准及日期（每年12月30日前）缴纳采暖费。其中居民用户由房屋
承租人及其所在单位按市统一规定的比例向供热单位缴纳采暖费。
第三十三条 用户变动时，应及时到供热经营单位办理变更手续，否则其采暖费
继续由原用户承担。
第五章 供热单位的资质管理
第三十四条 市人民政府供热办公室对在本市行政区域内向社会实施集中供热的
单位，按国家和本市有关规定进行资质管理。
第三十五条 对经资质审查合格的供热单位，由市人民政府供热办公室颁发相应
的资质证书。
第六章 罚则
第三十六条 对有下列行为之一的，由供热经营单位通知其限期改正，赔偿直接
经济损失；对逾期不改正的，可以停止对其供热。
（一）擅自拆改、迁移供热设施的；
（二）擅自接通热管网、拆改换热设备、增加暖气片、扩大供热面积的；
（三）擅自在采暖设施上安装放水装置窃用热水的；
（四）对超过采暖费交费日期的，每超一日加收5‰的滞纳金，对拒不按规定缴
纳采暖费的，经市人民政府供热办公室批准，供热经营单位可以对其停止供热。
第三十七条 有下列行为之一的，由市或区、县供热主管部门予以制止和处罚：
（一）对擅自移动、覆盖、涂改或拆除集中供热设施统一标志的，责令其恢复原
状或赔偿损失，并可处以1000元以下的罚款。
（二）对违反本规定第二十一条、第二十二条的，除责令其停止违章行为、赔偿
经济损失外，还可视情节处以5000元以下罚款。
（三）对供热经营单位不按期供热或提前停止供热的，视其情节和影响程度，处
以10万元以下罚款；
（四）对因供热经营单位责任造成用户居室或方厅温度达不到标准的，责令供热
经营单位限期解决；对逾期拒不解决的，处1万元以下罚款。
（五）对未经资质审查或审查不合格限期完善而未完善就擅自供热的，除限期改
正、补办手续外，并可处5000元以下罚款。
第三十八条 对盗窃和故意破坏供热设施构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑
事责任。
第三十九条 供热经营单位的工作人员滥用职权，谋取私利，或者玩忽职守、对
用热户报修不按规定积极处理造成损失的，除赔偿损失外，应由其所在单位或上级行
政主管部门予以查处。
第四十条 当事人对处罚决定不服的，可依照《行政复议条例》和《中华人民共
和国行政诉讼法》的有关规定申请复议或提起诉讼。期满不申请复议也不起诉，又不
履行处罚决定的，由作出处罚决定的部门申请人民法院强制执行。
第四十一条 执行本规定所处罚款，一律上缴财政。
第七章 附则
第四十二条 本规定中下列用语的含义是：
（一）集中供热是指把集中热源所产生的蒸汽、热水供给部分地区用于生产和生
活的供热方式。锅炉房供热的规模确定为单台容量在7兆瓦以上，民用建筑供热面积
在10万平方米以上。
（二）供热设施是指热源生产厂（如热电厂）、供热锅炉房、换热站、各种供热
管道（地埋管道、架空管道、过街管道、水下管道）、各种控制阀门和闸门、室内管
道、暖气片和各种附属设备等。
第四十三条 本规定中所列室内设施初装费、热源建设费、外管网建设费和采暖
费的标准及负担使用管理办法由市人民政府供热办公室会同市财政局、市物价局拟订
并报经市人民政府批准后执行。
第四十四条 本规定具体应用中的问题由市人民政府供热办公室负责解释。
第四十五条 本规定自发布之日起施行。