人力资源和社会保障部


关于做好2010年城镇居民基本医疗保险工作的通知

人社部发〔2010〕39号


各省、自治区、直辖市人力资源社会保障厅（局）、财政厅（局），新疆生产建设兵团劳动保障局、财务局：

　　2009年，城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）制度在全国所有城市全面建立，参保人数继续快速增加，待遇水平进一步提高，城镇居民医保工作取得良好成效。为进一步贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）的通知》（国发〔2009〕12号）的有关精神，做好2010年城镇居民医保工作，现就有关问题通知如下：

　　一、完善参保政策，巩固扩大覆盖面

　　2010年各地要在全面建立城镇居民医保制度的基础上，巩固和扩大覆盖面，提高参保率，城镇居民医保参保率要达到80%，有条件的地方要力争达到90%，并将在校大学生全部纳入城镇居民医保。

　　各地要适应就业形式多样化和人员流动加剧、城镇化速度加快的形势，在鼓励灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险的基础上，采取有效措施，落实符合条件的灵活就业人员、农民工等流动就业人员可以选择参加城镇居民医疗保险的有关政策。对自愿选择参加城镇居民医保的灵活就业人员和农民工，不得以户籍等原因设置参保障碍。与此同时，各地要确定简捷规范的工作程序，做好保险关系的转移接续工作，方便灵活就业人员、农民工等流动就业人员参保和享受待遇。

　　要进一步推进大学生参保工作。各级人力资源社会保障部门要加强与有关部门的协调配合，充分发挥高校组织参保的作用。鼓励有经济负担能力的大学生参加商业医疗保险，并切实做好居民医保与商业保险的衔接，通过多层次保障体系，提高大学生医疗保障水平。

　　要着力探索缴费年限与待遇水平挂钩办法，有条件的地区要探索在较大范围内统一不同医保制度间缴费年限换算累计等办法，鼓励居民积极连续参保。

　　二、提高财政补助标准，健全筹资机制

　　2010年各级财政对城镇居民医保的补助标准提高到每人每年不低于 120元，其中中央财政对中西部地区按人均60元给予补助，对东部地区的补助标准同比例提高。地方财政负担确有困难的，提高补助标准可以分两年到位。省财政要切实负起责任，加大对困难市县的补助力度。要按照高校的隶属关系落实各级财政对于公办、民办和企业办高校学生参保的财政补助。各地要通过医疗救助等渠道，加大对各类困难人群的帮助力度，确保困难人群参保。各级财政部门要按照国家规定的补助标准安排预算，按有关规定及时足额拨付补助资金，不得滞拨、缓拨。

在财政补助标准提高的同时，各地要根据经济发展、城镇居民可支配收入等情况，适当提高个人缴费水平。要按照《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）的精神，进一步完善筹资政策。

　　三、提高待遇水平，逐步减轻参保人员个人负担

　　在提高筹资标准基础上，各地要按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则，立足于减轻居民医疗费用负担，科学测算，合理提高城镇居民医保待遇水平。

　　要坚持基本保障，适当提高基层医疗卫生机构医疗费用基金支付比例，引导参保人员到基层医疗卫生机构就医。重点解决大病重病患者的医疗费用负担过重问题。要逐步缩小地区间、制度间待遇差距，体现制度公平性。

　　提高待遇水平要优先考虑提高基金最高支付限额，减轻大病重病患者的医药费用负担，2010年居民医保基金最高支付限额要提高到居民可支配收入的6倍以上。要逐步提高住院医疗费用基金支付比例，原则上参保人员住院政策范围内医疗费用基金支付比例要达到60%，二级（含）以下医疗机构住院政策范围内医疗费用基金支付比例要达到70%。各地要按照《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》（人社部发〔2009〕66号）要求开展门诊统筹工作，今年要在60%的统筹地区建立城镇居民医保门诊统筹。医疗保险基金结余较多的地方，可采取多种方式，加大对医疗负担过重的大病重病患者的保障力度。对儿童重大疾病患者，可以通过探索到指定医疗机构诊治、医疗保险基金对医疗机构按病种限额或定额结算、适当降低个人自付比例等方式，进一步减轻个人负担。

　　要将城镇居民医保参保人员住院分娩和产前检查发生的符合规定的医疗费用纳入城镇居民医保基金支付范围。

　　四、加强医疗保险管理，提升经办能力和水平

　　要切实加强基金管理，认真执行《关于加强城镇居民基本医疗保险基金和财政补助资金管理有关问题的通知》（财社〔2008〕116号）和《关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见》（人社部发〔2009〕67号），严格掌握基金支付范围,居民医保基金只能用于参保人员住院和门急诊医疗服务费用支出。要做好基金会计核算和统计分析工作，建立基金运行情况分析和风险预警制度，合理确定基金结余水平。要强化基金监管，加大监督检查力度，杜绝挤占、挪用、骗取基金等违法违规行为，确保基金安全运行。要逐步提高统筹层次，提升基金共济能力。

　　要强化医疗保险医疗服务管理。进一步完善就医引导机制，结合开展门诊统筹工作，将符合条件的基层医疗卫生机构纳入基本医疗保险定点范围，有条件的地方要探索建立首诊和双向转诊制度，充分发挥基层医疗卫生机构作用。根据各地基金承受能力，合理确定基金支付范围。要将自费药品和诊疗项目的控制指标纳入协议管理范围。完善费用结算办法，加快推进按病种、按人头付费、总额预付等支付方式改革，充分利用有关部门制定的临床路径等标准，合理确定结算标准。对实施基本药物零差率销售的医疗机构，可通过购买服务的方式，对其取消药品加成减少的收入给予合理补偿。要完善定点医疗机构考核评价体系，合理确定考核指标，实行定点医疗机构的分级管理，引导医疗机构加强内部管理、控制服务成本。要强化监督检查，探索建立医疗服务违规行为举报奖励制度，发挥社会监督作用。

　　要统筹加强社区服务平台建设，提升城镇居民基本医疗保险经办服务能力，对社区和学校应参保人员进行全面登记，了解掌握参保人员情况。要按照权利义务相对等的原则，设立更为灵活的缴费时间和待遇享受时间，方便居民参保和待遇享受。要规范管理服务行为，制定高效合理的经办服务流程，及时发放医疗保险证等凭证。要进一步加强信息系统建设，80%以上的统筹地区要实现医疗保险经办机构与定点医疗机构和定点药店的直接结算。要切实按照规定，加强区域间、不同医疗保险制度间经办机构协作，做好参保人员异地就医和医疗保险关系转移的管理服务工作。


今年是完成深化医药卫生体制改革近期重点工作目标，巩固和完善城镇居民医保制度的关键一年。各地要按照深化医药卫生体制改革的总体要求，坚持统筹协调，做好城镇居民医疗保险制度与其他医疗保障制度、相关医药卫生体制改革制度的衔接，有条件的地方，要积极探索城乡一体化的基本医疗保障管理制度。要精心组织，周密安排，抓好落实。各省（区、市）要切实承担责任，制定工作方案，加大对统筹地区的指导和监督。各统筹地区要制定具体实施计划，确保完成各项工作任务。人力资源和社会保障部、财政部将对各地工作落实情况适时进行督查。各地要加强宣传工作，坚持正确的舆论导向，合理引导社会预期。要注重制度和机制创新，积极探索解决工作推进中遇到的问题，重大事项要及时上报。





二○一○年六月一日





来源：人力资源和社会保障部 2010年6月3日



文化部办公厅


文化部办公厅关于印发《中国杂技艺术振兴规划（2011——2015）》的通知

办艺函〔2012〕149号



各省、自治区、直辖市文化厅（局），新疆生产建设兵团文化广播电视局，解放军总政宣传部艺术局：
　　为进一步深化文化体制改革，适应中华文化“走出去”新形势的要求，推动中国杂技艺术繁荣发展，文化部组织制定了《中国杂技艺术振兴规划（2011——2015）》，现印发给你们，执行情况请及时反馈。
　　特此通知。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○一二年五月二日




中国杂技艺术振兴规划（2011—2015）



　　为贯彻落实党的十七届六中全会精神，进一步深化文化体制改革，适应中华文化“走出去”新形势的要求，推动中国杂技艺术大发展大繁荣，促进社会主义文化强国建设，特制订本规划。
　　一、发展形势
　　杂技艺术是中华民族优秀文化的重要组成部分之一，是满足人民群众多样化、多层次、多方面精神文化需求的重要艺术形式，也是中国人民与世界各国人民文化交流的重要载体。党的十六大以来，中国杂技整体呈现出健康向上、蓬勃发展的良好态势，在多个重大国际赛场上摘金夺银，以“惊、险、奇、美”的特色弘扬了中华民族的进取精神，赢得了世界杂技金牌储藏国的美誉。振兴杂技艺术对推动社会主义文化大发展大繁荣，维护国家民族文化安全，增强文化软实力，提升综合国力，扩大中华文化的国际影响具有十分重要的战略意义。
　　当前，中国杂技艺术在发展过程中也出现了许多新的问题。主要体现在杂技基础性建设不足，艺术本体创新不够，各艺术门类间发展失衡等。此外，中国杂技团体在国际市场上存在无序竞争现象，需要树立更加良好的整体形象。作为杂技艺术的发祥地之一和杂技资源大国，必须充分发挥自身优势，破解制约杂技艺术繁荣发展的薄弱环节和瓶颈问题，在理念创新、节目制作、市场运营等各个方面，缩小与世界先进水平的差距，提高国际主流市场的竞争实力。
　 二、总体要求
　　（一）指导思想。坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，全面贯彻党的十七届六中全会精神，进一步解放和发展艺术生产力，推动杂技艺术又好又快发展，将之培育成舞台表演艺术和中华文化“走出去”的重点和亮点。
　　（二）基本原则。以体制改革和机制创新为根本，增强发展活力；以人才建设和科技进步为保障，提升创新能力；以民族特色与世界水平为标准，提高艺术质量；以服务群众与市场需求为导向，坚持全面发展；以产业融合和整合资源为途径，积极开拓市场。
　　（三）规划目标。在“十二五”期间，充分发挥市场在文化艺术资源配置中的基础性作用，整合国内优质资源，推出一批久演不衰、享誉国内外的原创品牌节目；在国内外建立若干高端杂技演出基地，抢占国际主流市场；加强杂技艺术理论研究及专业机构建设，科学规范教学体系和教学方法；拓展完善对外文化贸易的渠道和网络，鼓励杂技艺术“走出去”，大力促进中国杂技艺术健康有序地跨越式发展
　　三、主要工作
　　在“十二五”期间，着力做好以下8个方面的工作：
　　（一）坚持中国特色。中国杂技艺术要根植于中华民族优秀的传统文化，汲取精华，推陈出新，同时积极吸纳西方文化的优秀成果，赋予崭新的时代风貌，创作出更多具有中国特色、中国风格、中国气派的优秀杂技剧（节）目，成就当代中国杂技艺术的独特品质，积累一批“叫得响、留得住、传得开”的精品力作。
　　（二）坚持世界水准。中国杂技艺术要走向世界，通过整合资源，着力创新，逐步从零散节目、单个演员，发展成为能够“走出去”的品牌节目；要针对国际主流演出市场，打造2至3台代表国家形象、达到国际一流水准、拥有自主知识产权、深受国内外观众欢迎、具有市场感召力的精品佳作；要支持中国杂技院团自主知识产权的保护，维护中国杂技在海外的合法权益；要引导行业自律，加强监管，杜绝杂技国外演出无序竞争，树立中国杂技艺术的崭新形象。
　　（三）坚持改革创新。中国杂技艺术要注重科技创新，积极实施杂技艺术创新工程，以创新为重点，通过举办展演、比赛、杂技（马戏）节等方式，引导和促进运用数字技术、声光电等现代先进科学技术，丰富艺术表现手段，增强艺术感染力；要鼓励演出设备厂商研发新型杂技表演的舞台道具和技术系统等，推动杂技表演技术持续升级；要鼓励不同艺术品种的相互借鉴，在借鉴中实现新的突破，努力做到创作构思精巧、艺术精湛、意蕴精深、制作精美，形成一批具有国际影响的杂技品牌节目、品牌剧目、品牌团体和企业。
　　（四）坚持面向市场。中国杂技艺术要遵循市场规律，充分发挥市场在文化艺术资源配置中的基础性作用，打破地域、行业界限，将优秀演员、创作团队及技术人员引入创作领域；要认真研究演出市场，细分目标观众群，大力培养一支既懂得杂技艺术，又懂得经营管理和市场开发的营销人才队伍；要注重对自身品牌进行创造性使用和延伸，逐步形成与节目创意、演出策划、市场营销、媒体推广、旅游演出等紧密衔接、相互协作、良性互动的演艺产业链，持续推动中国杂技艺术向更高层次发展。
　　（五）坚持服务群众。中国杂技艺术要面向基层，坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众，始终把人民群众的文化需求放在第一位。要改变杂技艺术多年来“墙内开花墙外红”的现象，在关注国际市场的同时，大力开拓国内广阔市场，更好地服务城乡基层、服务人民群众。要注意把握人民群众审美需求的新变化、新特点，把舞台搭建在基层，并且延伸到普通群众之中，通过“下基层”、“三下乡”等公益性演出活动，让人民群众能够更好更多地共享文化发展的最新成果。
　　（六）坚持全面发展。中国杂技艺术要重视发展魔术、滑稽、马戏等相关艺术门类，通过举办中国杂技、魔术、滑稽、马戏大师班，加快培养专业人才，推出一批具有国际影响的中国杂技、魔术、滑稽、马戏明星；要创作更多融音乐、舞蹈、戏剧等其他舞台姊妹艺术手段为一体的、既有掌声也有笑声的综合性杂技剧（节）目。
　　（七）坚持健康发展。中国杂技艺术要加强演出市场的监管，规范市场秩序，杜绝含有伤害性、低俗化、低龄化的表演以及缺乏安全保险措施的杂技表演；要对杂技演员的从业年龄、伤残保险、再就业等现实问题予以特殊关注，切实保障杂技演员的合法权益，解除他们献身职业的后顾之忧；要加强对知识产权的法律保护，积极鼓励原创，打击杂技领域的侵权行为，确保中国杂技事业的健康和谐发展。
　　（八）坚持可持续发展。政府主管部门要加大对杂技艺术的扶持力度，重点做好政策制定、人才培养等基础性工作。要大力培养杂技艺术产业经营管理和市场营销人才，规范杂技教育，努力探索科学选材、科学育人的教学模式，使杂技后备人才队伍不断壮大，从业人员的专业能力、文化水平和综合素质不断提高；要加强杂技艺术理论研究和机构建设，组织编写杂技艺术理论专著、教材，拍摄优秀杂技剧目舞台艺术片；要加强杂技事业的基础设施建设，为杂技艺术的腾飞和可持续发展提供强有力的硬件支撑。
　　四、保障条件
　　（一）推动杂技艺术的市场主体建设。按照创新体制、转换机制、面向市场、增强活力的原则，以文化体制改革为先导，以资本为纽带，充分合理地整合资源，鼓励成长性好、竞争力强的杂技演艺企业适应资本市场，开展跨行业、跨地区、跨所有制的兼并重组，组建具有一定规模、投资主体多元、实行现代企业化管理的大型杂技产业集团，打造具备相当资产规模和强大市场竞争能力的国家骨干演艺集团，推出一大批既能够代表国家水准、又能够在市场上长期演出的品牌节目，从而发挥引领示范作用。
　　（二）发挥好国内外重要杂技比赛和展演的杠杆、激励作用。加强与国际杂技界沟通，提升中国杂技话语权。通过举办全国杂技比赛、国际杂技节及专项奖励等形式，支持和鼓励杂技领域新作品、新技术的创作与研发，全面提高大型节目和魔术、滑稽、马戏节目的整体水平，保持和发扬中国杂技在国际赛场上的优势地位。
　　（三）加大政府扶持力度。积极争取财政部门对杂技艺术的支持，不断加大扶持力度。在国内选择重点地区、重点城市，规划建设一批高水准的杂技专门演出场所；制定并实施中国杂技“走出去”专项规划，加强对作品的内容引导，提高对获奖人员的奖励标准，建立杂技商演节目审核制度，不断完善国际杂技比赛参赛选派办法；大力扶持中国杂技领域的新技术、新产品研发与品牌创新，以多种方式支持优秀杂技节目和作品开拓国际市场；建立全国杂技节目资源库和国内外市场需求信息库；大力扶持民营杂技团体发展，在人员引进、市场开拓、参赛交流等方面提供良好发展空间，促进中国杂技艺术整体发展壮大。
　　（四）加大杂技行业的制度建设，扩大杂技艺术的宣传和推广。加强杂技行业组织建设，不断自我完善，推动建立杂技演员伤残退役制度和保障机制，加大宣传与推广力度，保护知识产权，形成政府引导、行业自律、跨越式发展的新格局。